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00:00 OP
01:20 AIの欠点
03:51 どのプロセスをAIで置き換えられるか
07:21 治療とは？
09:21 どういう勉強をすればいいのか
11:48 日々やること
16:32 本日の宿題

本日は「メンタルのセルフケアにAIを活用する危険性ややり方」というテーマで話をしようかなと思います。

ChatGPTを使ってだいたい2年ぐらい経つんですよ。
僕も臨床の中でChatGPTを取り込んだりとか、自分なりにアレンジして他の患者さんに使ってもらうようになって2年ぐらい経つんですね。2年ちょっと経つんですけども、どういう感じでAIを使ったらいいかというのがわかってきたところもあります。
だいたいこんな感じで使ってるよみたいなのがわかってきたことがあるので、そこら辺を話そうかなと思います。

よくAIを使うと危険じゃないかとか、間違ったことを言うんじゃないかとか、いろいろなことを言う人がいますけど、使ってない人はそういうこと思う人が多いですね。

◾️AIの欠点

例えば誤った情報を流すんじゃないかとか言う人がいますけど、これも聞き方次第なんですよ。
曖昧な感じでやると、結構間違ったことを言ったりとか、AIにまだ読み込ませていないような最新の話とかをすると誤情報が出たりしますね。

もちろん最近の流行だとインターネットの情報を集めて要約して渡してくので、誤情報はかなり減ってるんですけど、ちょっと使い方とか工夫が必要だったりする。
結構聞いて良いことと聞いちゃいけないことがあるんですよね。なんとも言えないですけど。
AIはどういう風にどういうデータを集めてきて要約していくのかというイメージがないと、誤った情報を質問しても引き出しやすいかなという気はします。

AIというのは何かと言ったら、いろいろなデータを集めたもの。
何をしてくれるかというと、要約して返してくれてるものなので、そういう特徴を押さえておかないと、誤情報を引っ張りやすいかなって気がします。でも、どんどんどんどん減ってますけどね。

あと、使い方がわからない人たちがいたりして、どういう風に聞けばいいのかがわからなくて悩んでいる人も多かったりします。

あと、都合の良い情報が出やすいんですよね。
AIは否定してこないんですよ。こっちにとって都合の良い情報ばかり流しちゃうので良くなかったり。
解釈も自分流に都合良く解釈しちゃうと、カウンセリングとしてはイマイチかなということがあったりします。

AIは何でも答えちゃうんですよね。
例えば、雨の日に蕎麦屋は儲かって、ハンバーガー屋さんは損をするというデータが出ていますが、それはどういうことか証明してくださいと言うと、AIは何か適当に理由を付けて答えちゃうんですよ。
推論を働かせちゃって。
なので、そういう聞き方をするとあんまりうまくいかないなという感じはあります。

◾️どのプロセスをAIで置き換えることができるのか

どういう風にカウンセリング的なものをAIに落とし込めばいいのかというと、そもそも治癒とは何なのかとか、治療は何のためにしているのかとか、ここら辺をしっかり押さえておく必要があるし、全体像を理解しておく必要があるんですよね。

その中でどのプロセスをAIで置き換えることができるのかを知らないとできないんですよ。
お寿司を食べたことない人がAIに「お寿司の作り方を教えてください」と言って寿司を作っても、たぶん上手くいかないんですよね。

だから、いろいろお寿司を食べたことがあったり、ちょっと作ってみたことがあったり、一回作ってみて、うーんと思った時にまた食べに行って、またAIに聞いてということを、こういう創意工夫というか試行錯誤ができる人はAIをうまく使いこなせるんですよね。使いこなしていいお寿司が作れると思うんですよ。

どうやってやってるんだろうと言ったら、築地に行った方がいいですよとかAIが教えてくれたよ。
これはどこで買ってりるんだ、どういうおろしているんだろうとか、おろしている様子を映してるYouTubeはどこにあるんだろうとかね。
そういうことは細かく聞けばAIは答えてくれるんだけども。そうじゃなくて、大雑把に聞くとやっぱりうまく答えられないですね。何か難しいね。そういうところがありますね。

だからAIは何ができるかというと、整理、要約、あと学習のサポートですね。
足りない知識を補ってくれたりいろいろな作用があるんですけど、今のところここら辺がやっぱりできるなという感じですね。
だからここら辺をうまく使うといいですね。

例えばもやもやしてる時にAIに話すんですね。自分の思いを喋ってみる。
あれが嫌でこれが嫌で、上司はこうでと言って、とにかくなりふり構わず喋ったりすると、そのデータを整理して要約してくれるんですね。
特にマインドマップみたいな感じで段落分けすると、ああ、今ここで悩んでたのかというのが可視化されやすいです。

あとは学びの時のサポートですね。
この専門用語何だったんだろうとか、これはどういう意味なんだ？ということ聞いたりすると教えてくれて、ちょっと怪しいなと思ったらウィキペディアや他のネットとかで調べたりすると結構いいです。
最近はディープサーチを使うと根拠となるWEBサイトや論文も教えてくれるので、より学習のサポートにはいいのかなと思いますね。

だからAIにはこういう欠点があるよ。そしてこういう欠点を防ぐためには、そもそも治癒とは何かを試しておく。
だから医師やカウンセラーとかと交流しながらAIを使った方が分かりやすいですね。
動画やYouTubeを見るのもいいんだけども、本物の治癒を体感しながらじゃないとうまく使えないなというのがあったりしますね。

◾️治療

では治癒とはどういうことですかということなんですけど、基本的にはですね、治療のゴールというのは何かっていうと、「仕方がない」と思えるかどうかなんですよね。
仕方がないと思えて、かつ生まれてきてよかったと思える瞬間を増やすこと。
そのための前向きさというか、ポジティブさがあることなんですよ。

つまり感情やトラウマに支配されず、合理的に行動ができる状態を目指すというのが精神科の治療のゴールなんですけども、感情やトラウマに支配されていない状態を端的に表すと「仕方がない」と思えることなんですね。

仕方がないと思えるようになるためにはどうしたらいいのかというと、基本的には治療というのは薬物療法、カウンセリング、福祉導入。この3つを駆使しながら、合わせ技でその状態まで持ってくるんですね。

薬物療法というのは、薬によって脳を変化させて不安や困難を乗り越える、不安を感じにくくさせる。

カウンセリングは言語的介入ですね。
カウンセラーと話をしながら、何かを学習しながら人格が成熟し、人格が成熟することによって自分の力で不安や困難を乗り越えるという治療です。

福祉導入は何かというと、福祉とか他者の力を借りることで、自分の力ではなく他人の力を借りることで不安や困難を乗り越える治療なんですね。

これらの3つをうまく組み合わせて、他人の力を借りたり自分を成長させたり、薬の力を借りながら不安や困難を乗り越えるのが精神科の治療です。

基本的には薬物療法と福祉導入については、主治医の先生が勝手に考えてやってくれるので、それに従えばいいので、基本的にはやるべきことはこの「自分をどう成長させるか」だけを考えていけば患者さんはいいよと言うことになります。

◾️どういう勉強をすればいいのか

じゃあどういう勉強をすればいいのかということなんですけども。常に勉強し続けられることはないんですよね。
何を勉強したらいいかはその時によって変わる。


★動画の文字起こしはこちらのnoteに【全文掲載】されています。
https://note.com/wasemenblog
（文字起こし自体がない動画もあります）