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00:00 OP
02:22 信頼するほど影響を受けやすい
06:59 魔法のように見える
08:55 そうは言っても同じ人間
14:23 本日の宿題

今日は「影響力」について僕なりに思うことを語ろうと思います。

よく精神科医の先生には影響力があるとか、益田先生はすごい影響力があるから、発言はどうなんだとか、態度はどうなんだとか、忠告を受けたりコメントをいただきます。
視聴者の人とか僕の周りの人たちはすごく言ってくれるし、本当に影響力があると思ってくれてるみたいですね。
ただ僕個人としては、そんなにないと思ってますね。驚くほどないなと思っています。

実際、同じ精神科医でも僕のことを知らない人はたくさんいますし、話題にもならないですね。本当にそう思います。
そもそも医学部の中で精神科はすごくマイナー科でもあるし、世間に出たらこんなに精神科の患者さんがいるにも関わらず、精神科はあまり興味を持たれていないです。

登録者数こそたくさんいますけど、再生回数なんて少ないですから。
皆さんは言ってくれるんですけど、世間的には全然ないなと思っているという感じです。

いろいろ心のことを教えてくださいという芸能人的な人たちと会うことも時々あるんですけど、驚くほど僕のことを知らないですね。
そもそも驚くほど精神医学のことも知らないとも言えるけど、全然僕のこと知らないですね。
だからやっぱり本当にまだまだ影響力はないなと思っています。
YouTubeは意外と知られないんですよね。
登録者数が数百万人いるYouTuberの顔も名前も全然一致しなかったりするので、案外そんなもんじゃないかなと思っていますと。

■信頼するほど影響を受けやすい

とは言いつつですね、やっぱり患者さんから見るとすごく影響力がある存在であることも事実なんだと思いますね。それは子供にとっての親みたいなもので、信頼すればするほど影響を受けやすいです。

中長期的に付き合う科なので、外科の先生と比べるのはなかなか難しいんですけど、一挙手一投足というのか、いろいろなところを見られているなと思ったりはします。

ただ、そういう中で、僕は本当に患者さんが思うほど優秀じゃないし、驚くほど理解しなかったり分かってなかったりするし、失礼な態度を取ってしまうこともあったりすると思うんですね。不器用だと言われたりもしますけど。
これが僕でもあるし、僕の限界でもあるし。
そんなもんなんですよ。

僕は僕なりに一生懸命やってきたつもりですね。勉強も頑張ってきたし、自衛隊時代も頑張ってきたし、精神科医になってからもすごい勉強してきましたね。
研修医時代に専門医試験まで全部解いたし、研修医時代に今は違いますけど、臨床心理士試験、当時公認心理師試験はなかったので、臨床心理士試験も過去何年間分は解きました。
そこから部隊でやったりして、結構頑張って勉強した方です。実を言うと。
結構頑張って勉強してきた方ですけども、その後色々自分のスペシャリティのこととかも含めて頑張って勉強してきた方ですけど、でもこんなもんなんですよ。
結構勉強好きな方ですけど、でもこんなもんですね。

驚くほど人間のことが分かってないですね。社会のことも含めて。
ましてや5分＋αでしか喋っていない患者さんのことなんて、ほとんど全然理解してくれないじゃないかと言われたら、本当にもっともだなと思いますね。
驚くほど理解していないというか、患者さんにきちんと分かってもらうような言葉をかける、説明をし切るほどの説得力がある言葉を言うことはできないですし、安心感を与える言葉もなかなかあげにくいですね。

救急の先生のように単発で会うのではなくて、中長期的に会っていかなきゃいけないので、あまりね、耳障りのいいことだけは言えなかったりもするので。
だから冷静に喋るしかないんですけども、その中でももっと安心感の与えられる言い方ができるのかもしれないですね。僕にもっとテクニックがあれば。
でもそんな力もないですね。
頑張ってきてもこんなもんだということです。
僕は患者さんの気持ちを変えるというよりは、僕が短い時間の中で気づいたことだけをある程度経験則に基づいて、こういうところを僕は感じたよということを、あくまで僕目線で喋っているだけなので、それが患者さんの全てでもない、真実でもないんですね。

ただ、この短い時間の中で僕が気付けたこと、僕という人間が人生を懸けてやってきた結果。やってきたもの、僕が人生を懸けて作り上げてきたこの脳みそで感じ取ったものをただ伝えているだけなんで。それが正解かどうかではなくて、ただそれだけだよという話なんですよね。

それを何かすごく影響を受けてしまうんでしょうけども、最初は大事にしてもらっていいんですけど、こんな言葉はあまり考えなくてもいいな、何かこんな言葉、大した言葉でないなとわかるのが、治療のゴールの目安でもあったりするんですけど。
あまりネタばらしするとね良くないんだけど。
でも子供が親のことをただの一人の人間である、親は絶対的なものでもなく、正しいことも間違えることもあるみたいなことを気づくように、精神科医もそういうもんなんですけど、影響力あると思っている人たちにとってはそう見えてしまうんでしょうと言うことですね。実は大したことないです。

■魔法のように見える

と言いつつですね、この精神科業界は結構特殊で、オタクの人が多いんですね。
精神医学が好きな人、心理学が好きな人、こういう人たちにとっては、こう言う精神科医の言葉とかナントカ療法とかいうものが魔法の言葉のように見えるみたいですね。

極めたら全ての悩みが解決できるような感じがするし、極めてないから、まだ発見がないから解決していないように錯覚している人たちがいますね。
でも、何度も言いますけど、薬以上に効くカウンセリングはありませんから。そんなもんなんですよ。

酷い言葉を言うよりは、良い言葉をかけた方がもちろん治りが早いんですけども、良い言葉とすごく良い言葉の間には、ほとんどエビデンスを差はぶっちゃけなかったりします。
それよりも、その人の本来の知的能力とか環境とかトラウマの有無とかの方がよっぽど大きいわけで、本当に誤差です。
すごい腕のいい、喋りができる人とそうでない人の誤差みたいなところがありますね。
YouTubeだとその誤差みたいなのがすごく再生回数に反映されるかもしれないですけど、実際の臨床はあんまり関係ないなと思います。
でもそれがオタクの人たちの集団なので、わかりにくいんですよね。

心理の人とかそういう精神医学が好きな人たちは、自分たちが勝手に盛り上がって、何とか先生はすごいなとか、影響力あるなとか、この情報は素晴らしいなと、こんなこと思いつくなんてとか、勝手に盛り上がってますけど、世間は白々しく見てるというか、そう思いますね。

■そうは言っても同じ人間

YouTubeをしていく中で、なんとなく自分の弱さというか、心の弱いところがあるよだけじゃなくて、自分が頑張ってきたんだけど到達してない頭の悪さというか、不器用さも、もうちょっとオープンにしていきたいなと思っています。
なんとなくなんとなく今思っているという感じです。

★動画の文字起こしはこちらのnoteに【全文掲載】されています。
https://note.com/wasemenblog
（文字起こし自体がない動画もあります）