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00:00 OP
01:58 収入ダウンが３割？
03:23 不登校の割合
05:53 不登校・ひきこもりの原因
07:12 親は働きに出る
08:33 子供や親のケア
10:48 本日の宿題

本日は「子供が不登校になってしまった。給料を下げてでも子供と一緒にいた方がいいか」というテーマでお話してみようと思います。

僕自身、子供のうつを少し診ています。
一日40、50人患者さんを診ているんですけど、最近ちょっと減って40人前後くらいですけど、20歳以下は5人くらいいて、うち高校生や中学生は1日一人いるかいないかぐらいです。

だから児童精神科医ということではないんですけど、ちょっと診ている感じです。
子供は通院がすぐに終わってしまうとか、放っておいたら知らないうちにすぐ大人になってしまうので、1、2年経ったら当たり前といえば当たり前ですけど。そんな感じなんですけど、まあそういう風に診てます。
自分で通院をやめちゃうケースもあるからね。

あとは親ですね。不登校の子供のことで悩んで自分もうつになってしまった親も1日何人か診ている感じですね。どちらかというと子供本人より親を診ることの方が僕は多いです。

だからこの話題は結構よく診察で聞きます。
どっちがいいですかと相談するよりは、子供のためにキャリアダウンさせましたと報告を受けることの方が多いなという感じです。

■収入ダウンが３割？

全国の調査で収入ダウンが3割という報道があって。そういうものがあったようですが、体感は3割よりもっと多いんじゃないかなと思います。
そもそも給料は上がっていくんですよ。年齢が重ねるにつれて、基本的にはね。

今でこそそうじゃなくて、実力制度とかいろいろ言ってますけど、基本的に上がるものなので、上がるどころか下がるというのはやっぱりあるし。
横ばいでもそもそも下がっているような感じなんで、同世代に比べると。
だからこの3割という数字以上にもっと大きいなと言う感じです。

だからだいたいキャリアダウンをすることの方が多いんで、共働きだったら必ずっていうわけじゃないです。キャリアダウンが多い感じですね。子供が小学生の時とかそうですよね。中学生でもやっぱキャリアダウンを選ぶことが多かったりしますね。大きくなっていたりひきこもりだと関係ないってこともあったりしますけどね。

あと、元々年収がそんなに高くない場合はそんなに変わらないこともあるかもしれないですけど、あんまり3割ということに惑わされないようにという感じですね。
まあ結構多いよということです。

■不登校の割合

不登校の割合ですが、日本は2000年は１％強だったのが、今は３％くらいのようです。
韓国は2～3％のようです。アメリカはですね、裕福なところで8%、貧困層で24%。すごいですね、割合が。アメリカの場合は国土が広いから広いというのと、ホームスクーリングのカルチャーがあるので、こういうことのようですね。
ドイツだと5%ぐらいなので、先進国だと5%前後なのかなという気がしますね。

うつ病の人の割合が2～3%、精神疾患の患者さんの割合がそれぐらいのパーセントなので、5%とかそうなので、大人でもそれぐらいの人は働けなかったりするから、子供もそうなのかなと言われたらそんな感じはします。

ただ、単純に不登校というと子供のうつなのかなと思うかもしれないですけど、そうじゃなくて、単純に他の国とかアジア圏は教育熱心なところが多いんですけれども、東アジアは特に教育熱心なんですけど、国際的にはそこまでガッツリ勉強させようという国柄でもなかったりします。

貧困の問題から子供を学校に行かせないとか、親があまり勉強してこなくて学歴があまりないので勉強の重要性を理解していなかったりとかして、うちの子供もいいだろうと行かせないということとか。

あと素行症です。
ヤンキーということです。子供がちょっと悪さをしてしまう感じで、学校のルールを守らない、行かないっていうパターンもある。
犯罪行為に手を染めたりですね、準犯罪ないしギャングと呼ばれることをやってる人たちもいたりするよ、ということのようです。

不登校といっても小学生、中学生、高校生といろんなパターンがあるので、もうちょっと個別に見ていかなきゃいけないなと思います。

■不登校・ひきこもりの原因

精神科に通っている患者さんということで、不安症の人が多いですね。親も。
だから子供も不安症だったりすることが多かったりします。

不登校やひきこもりの原因としては、うつや社交不安、発達障害的なものとか、あとIQの問題ですね。
境界知能で学校の勉強についていけなくてきついとかね、周りについていけなくてというのもあります。

ここら辺は遺伝子的な要素も結構強いので、親も同じような疾患を抱えてたりするということもあったりする。
わかり合えるからこそ共依存的になったり、密着関係になったり、母子密着みたいになることもあるし。なんかいろいろありますね。
母子密着からの父親がこれどうしたらいいんだろうという形で通院するパターンも結構あります。
お母さんと子供がくっつきすぎて、今度はお父さんを敵だと思うんですよね。投影同一視の対象になっちゃって。父親が。
「ここは厳しくした方がいいよ」とか、「たとえ学校に行かなくても家で勉強させた方がいいんだ」とか言った時に、お母さんと子供がタッグを組んで「そんなことさせられないよ。今傷ついてるんだから」とか言って父親と喧嘩になるのもよくある感じです。

■親は働きに出る

結論、子供の年齢に合わせて親は外に出て働きに行かなきゃいけないというのが当たり前っていう結論ですね。だから小さいうちは一人で留守番させられないから、ある程度キャリアダウンは仕方ないし、子供がある程度ルールを守れるようになったら、できるだけ親は働きに行く、外に出ていくことが必要だということです。

子供が20代や30代になって、ひきこもりの状態の時に、親が働きに行かずに密着関係になる。
この子の世話をしなきゃとなっていると変じゃないですか。たとえうつがひどかったとしても。
変に思いますよね。直感的には。
もちろん重症の場合はそれができない場合もあるんですけど、でもその子供の年齢や成長に合わせて親は外に出ていかなきゃいけないというのがあります。

だから小さいうちは仕方がないことも多いけれども、大きくなってくるにつれて親は意図的に密着関係にならないように意識して、自分も辛いけど、見てあげたいけれども外に出て行くことを選ばなきゃいけないということですね。
ただ、その頃には若いうちにキャリアを積めていなかったので、思ったほど稼げないという問題はあるんですよね。
それは悲しいし、残念だけども、まあそういうことはあります。

■子供や親のケア

あとは、こういう話題をすると、子供のケアや親のケアの話題が出てきます。
どういう風にするのがいいのかと言うと、結論、合理的に考えると、ウルトラ級みたいなウルトラから新しい選択肢が見つかることはなくて、誰かと話したところで今まで通りで今やっていることを淡々と、ちょっとずつ改善しながらやっていくことにはなるんだけども、愚痴は言いたいよみたいな話は結構よく出ます。

僕もオンライン家族会をやってますよ。中川さんや阿部さんがやってくれているし、あとはリアル会もやったりしていますけど、家族会はね。クリニックの方でやっているんですよ。家族会は月何回かやっているんですけど。
色々話したり、イベント交流したりとかってことですね。でもやっぱり答えは出ないなという感じです。
でもそういう中で、仕方がないなと思いながらも生まれてきて良かったことを探す、増やしていくということなんですけどね。

だから不登校というものは何なのかと言った時に、病気であり、災害であり、不幸であり、運命であり、そういうことなんですけども、でもなんていうのかな、まあそれは仕方がない。運ということで切り替えていって、不安やトラウマに支配されず、感情に支配されず、恨むのではなくてこの状況を一旦受け入れて、やれることを淡々とやっていくということですね。
そうした中で、できるだけ福祉が充実するような社会体制を作っていく、社会理解を増やしていくことが必要だということにはなるんでしょうけどね。

■本日の宿題

本日の宿題は、　なということとか、不登校に限らず、家族の立場から、なんか友人、恋人でもいいんですけど、病気の人たちこうしてあげたかったなとか、あげたいなっていうこと。あと本人の立場から家族がこうしてくれてよかったとかを書いてください。


★動画の文字起こしはこちらのnoteに【全文掲載】されています。
https://note.com/wasemenblog
（文字起こし自体がない動画もあります）