精神科医がこころの病気を解説するCh

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（文字起こし自体がない動画もあります）

00:00 OP
️00:57 セルフケアの方法
02:29 モニタリング
️04:22 整理・明確化
️05:59 疲れやすい考え方をしている
️08:13 本日の宿題

本日は、セルフケアないし他の人へのケアを含めて、どういうものか、どういう風にやっていくのかということをお話しします。

テーマが大きいですが、頭の整理のためにこういうことを話すということです。
僕の頭の整理のためでもあるし、皆さんの頭の整理のためでもあります。

色々な理論、心のモデル、考え方があるんですけど、ビジネスのやり方でも、科学的な手法でも何でもいいんですけど、基本的にはこういうやり方をするんです。

◾️セルフケアの方法

つまり、まずは今何が起きているかということをしっかりモニタリングする。
何が起きてるかという状況把握を元に最適な行動を取るということをするんです。
それはセルフケアであっても、科学の実験であっても、ビジネスであっても、何でも一緒なんです。

まず状況を確認してから最適な行動を取る。
生き物もそうですよね。
そして結果をフィードバックして、また行動をする、と。

モニタリングをするときにも、最適な行動をとるときにも、パッとできないんです。
パッと状況を把握できるわけじゃないので、整理・明確化を補助的にやってあげる、と。
整理・明確化して状況を把握して、その上で最適な行動を取るということです。

ただそれだけと言えばそれだけなんですけど。
心の問題であっても同じなんです、やることは。
ただ、科学の実験でできていること、ビジネスやスポーツの世界でできていることができないかというと、目に見えないからです。
心というのは目に見えないから。

もう一つの理由は、自分を観察しているからなんです。
観察する対象が自分なので見にくいんです。
自分を2つに分けて自分を観察してあげなければいけないからというのもあるし。

あとは慣れていないからです。
心をそんな風に考えた経験がなかったり、そういう風に教わったことがないので戸惑うのかなと思ったりします。

◾️モニタリング

モニタリングをまずします。
自分ですね、自分はどういう状況なのか、セルフモニタリングする、ないし誰かをモニタリングした上で、これを客観的に考えてあげる。
心で考えるんですけど、相手の立場に立って考えたり共感するんだけれども、一方で主観が入ってしまうので、主観が入らないように、あくまで客観的にモニタリングするということはとても大事です。

客観的に考えつつ、同時に共感したりして主観的に感じるというのが上級者のテクニックなんですけど、でも基本は客観的に捉えるということです。
客観的に捉えたりしていきましょう、と。
例えば心拍数を測るとか。
自分の今の状況を人によってはスコア化するのでもいいし、体重などで体調や心の状態を把握する人もいると思いますけど、モニタリングしてあげる、と。
あとはマインドフルネスをしながら、瞑想の中で自分をモニタリングする。
色々あります。

精神科の場合は、診断や臨床心理のモデルというものを使っています。
診断をしたり、こころのモデル、精神分析だったら無意識とか、そういうモデルを使ってモニタリングする。
あくまで心は脳なので、脳科学的にどうなんだろうということを予測しながら考えるということをします。

その上で最適な行動を取る。
例えば、今疲れていそうだなと思ったら休養をとる、心の学びや成長が必要だなと思えば、そのためのカウンセリングだったり、YouTubeを見たり、EQを伸ばすために日記を書いてみる、ワークブックをやってみるなどがあります。
あとは診断に従って薬を使ったり、自分の力では難しそうだなということであれば、福祉の力を借りるということをしたりします。

◾️整理・明確化

ただ頭の中が整理されてないと落ち着かないんですよ。
休もうと思っても休まらないので、自分を整理・明確化してあげる必要がある。

では整理明確化ってどうやってやるのかというと、例えば生い立ちを語り直してみる、家族関係や家族病理を明らかにしてみる、自分の得意なこと／不得意なこと、社会から求められていること／求められていないこと、自分の好きなこと／嫌いなこと、こういうものを整理してあげることで、自分のことがわかったり、周りのことが見えたりします。

どういう風に整理・明確化していくのかというと、治療者サイドにもモデルや補助線が求められることがあります。
どういう風に整理していこうかというときに、治療者が補助線を引いてあげるというのが必要だったりします。
それは発達障害の人など、そういう人たちにはやはりティーチング的な要素もないと、カウンセリングが進んでいかないということがわかってきているので。
昔はカウンセリングというのは鏡のように扱いなさい、共感的にただ聴くに徹しなさい、と言われてましたけど、やはりそれだけだとうまく回らないということがわかってきているので。
最近は発達障害グレーゾーンも含めると、そういう人が患者さんには多いです。
多いというのがわかってきてますので、より補助線の引き方というのが大事だったりします。

この整理・明確化をしていく中でより正確にモニタリングができるし、最適な行動を選択しやすくなるということです。

◾️疲れやすい考え方をしている

そもそも疲れやすい考え方をしてるから疲れてしまうということがあるわけです。

完璧主義だったり、白黒思考だったり、そういうそもそも疲れやすい考え方をしてたりする。
妥協できない、他人の目を気にしすぎる。
そうじゃなくて疲れにくい考え方になるようにしていく。
そうすればいいよということです。

自分はダメなんだと思っているかもしれない、モニタリングしてるかもしれないけれども、それは疲れやすい考え方の影響を受けて判断していることがあるので、疲れにくい考え方をするようになれば、今見ているもの、モニタリングしてる結果というのは違うんじゃないの、ということになったりするということです。

ややこしいといえばややこしいですけど。
でも何をするかというと、ただこれだけなんです。
今どういう状況が起きているのだろう、どういう行動がいいんだろうということですよね。

どういう状況かわかるためには、どういう風に整理・明確化していけばいいんだろう、どういう医学モデル、心理学モデル、臨床心理のモデルを使えば、より今の自分に合ったような整理明確化ができるんだろうということです。
どんな学びがあれば社会状況がわかって最適な行動が取れるんだろうということです。

これからまたAI時代になったときに、どういう行動が今の社会にとって最適なのかは変わっていくだろうし、科学が進んでいけば、整理の仕方も変わると思うんです。
自己理解のやり方やモデルも変わってくと思いますけれど、でも基本は把握して行動するというのは、兵家（へいか）の時代、兵家いうのは孫子の兵家ですね、孫子の時代から変わらないということです、これは。
そういうことなんだと思ってもらうといいかなと思います。

ということで、今回はセルフケアの方法を概論としてざっくり解説してみました。

◾️本日の宿題

本日の宿題は、このモデルの感想です。
何度もこの話をしてるので聞き飽きたよという人もいるかもしれないですけど、久々に聞いて「あぁ、忘れてました」とか色々な人いると思うので、感想を書いてもらうといいかなと思います。

感想がなかなか思い浮かばなければ、整理・明確化の補助線にはこういうのもあるんじゃないの、と言ってもらったり、疲れやすい考え方と疲れにくい考え方にはこういうのがありますよね、と言ってもらうと、またいい学びになるかなと思います。