精神科医がこころの病気を解説するCh

• 医療・健康

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精神科医がやっている聞き方・話し方
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予測する脳　＃自由エネルギー　＃ベイズ推論　＃計算論的精神医学　＃能動的推論

00:00 OP
07:04 予測する脳
10:29 心の中で起きていることの説明
12:27 心のモデル
15:06 自分で発見する
16:41 発達障害

『障害？それとも個性？』 東京大学 Beyond AI 研究推進機構 サイエンスカフェ（第8回） Full
https://youtu.be/Bybb63U6f2U

本日は「予測する脳」というテーマでお話しします。

人間の意識や心はどういう風に動いているのか、脳科学としてはどこまでわかっているのか、というのは常に疑問ですし、皆さん知りたいですよね？
僕、益田祐介も、もう20年以上前ですが、学生の時には脳はどうなっているのかな、心はどうやって生まれてくるんだろう、ということに興味を持っていました。

人間の心を追いかけるためには２つのアプローチがあります。
１つは先ほど言ったような脳科学的なアプローチです。
科学的に入っていくというアプローチ。

もう１個のアプローチは、人間は文化社会的な生物でもあるので、社会的なアプローチ、社会学的なアプローチ、人文科学的なアプローチというのもあるわけです。
僕はどちらも好きだったので、どちらも活かせるような形ということで精神科医になりたいと思いました。
脳のことも知りたいし、だけど社会のことも知りたいなと。

その折衷案というか、両方を勉強できるのは何かなと思ったら精神医学だったということで、精神科医になりました。
当時、僕がどうして科学者の道を選ばなかったかというと、研究者をやるのにひよってしまったというのもあるし、なかなかこれはわからないだろうな、と思ったんです。

研究していってもわからないことが多いだろうな、学生になっても医師になってからもそうなんですが、色々な情報やダミーの情報が多すぎる、人間というのは脳の中で完結しているのではなくて他者との交流や会話の中、また文化の影響も受けるので、科学で証明しきれないことが多すぎる、これはなかなか自分の人生をかけてもわからないだろうな、と思いました。

人間がわかることは、意識とかではなく、例えば記憶の一部、睡眠のメカニズムの一部だったら多分わかると思います。自分の人生の中で。
だけど心ってどうなっているんだろう、どういう風に人間の気持ちや美意識は変化していくんだろう、ということをわかろうと思ったら、脳科学的なアプローチだけでは多分わからないだろうな、自分の人生をかけても全然わからないんじゃないかな、と。
それだったら精神科医になった方がよくわかるんじゃないか、と思ったわけです。

自分が医学部研究をあまりしなかった、そこまで興味を持てなかった、というのもそういう部分があったんです。
もっと臨床をやっていかないと、臨床的なことを知らないと、たぶんサンプルのデータの取り方から違っているだろうな、臨床で取ってくるサンプルのデータのあり方も、社会や文化の影響を多分に受けるから、サンプルデータもしっかり取れないだろうな、と思っていたんです。

僕は古典的なもの、歴史学としての精神分析というものに興味を持っていました。
古典というのは嘘はないですから。
古典というだけあって嘘というか古典としての嘘はないですから。
科学としての嘘はあっても、古典や歴史学としての事実はあるわけで、だからファクトなのかなと興味を持って学んできたというのがあるんです。

ただ、やはり今のAIや科学の進歩は早すぎて、そしてAIのことがわかるにつれて、取れるデータがすごく増えているんです。
プラス他の測定するもの、ロボットのものや、ロボットから人間のわかること、実験器具など細かく作れるようになってきた、パソコンやインターネットの進化が早くて、意外とわかるようになってきたんじゃないかな、というのが今あるんです。

そして、わかるようになってきた中で、今考えられている脳としてのモデルとは何かというと「予測する脳」ということなんです。
最初長いね。

僕は結構これは好きというか、衝撃的だったんです。
それはなぜかというと、僕が持っている脳のモデルというのは精神分析的な脳です。
フロイトが唱えたような脳、フロイトからクラインとかに移ってきて対象関係論に移っていくんですが、そこで語られているような脳のモデルというものを僕は理解して、それを臨床に応用させていました。
ただ、そのモデルというのは科学的じゃなくて、どうなんだろう、という風には色々考えたり思ったりはしていました。

今の科学としてのモデルは何かというと、この「予測モデル」ということになってきているということです。
これは最近知って、この1年で学んだというか、少しずつ勉強しているところです。

今日ちょっと最初が長いですね。
とにかく今回は予測する脳という話をします。

あんまりうまく説明できないんです。
医学部で習ったわけじゃなくて、僕も本を読んで学びました。
カンデルの第2版、『能動的推論』や『計算論的精神医学』を読んで、わかりやすく説明しようかなと思っております。

基本的にはこの本に基づいて説明します。
著作権的な問題と益田祐介が独学で学んだこと、YouTubeや本を読みながら理解したことでもあるので、一部間違いがあるかもしれませんが、それはコメント欄で修正できたらなと思っています。

また、飛躍的な部分もあります。あくまでYouTube用に、関心を持ってもらうために説明してるので、正確な言葉の使い方、正確なことを示しているわけではないので、それはご了承ください。
では行きます。

■予測する脳

予測する脳なんですが、まずは人間の脳の中でもう確認できていることもあるんです。
それは心の問題ではなく、まずは運動分野、感覚知覚の分野のことです。

つまり、例えばキャッチボール。
キャッチボールというのは、目から入ってきた情報だけでボールの動きを見ているわけではなく、相手のフォームや手の動きの速さ、ボールの軌道などでどれぐらい飛んでくるのか、どこに落ちるのか、ということを予測してキャッチしています。
目で見ているものだけではなく、頭の中にもう１個の現実があるんです。

人間というのは頭の中に１個現実があり、その現実と外から見えてくる情報の誤差を測定して修正し、また頭の中でシミュレーションし直し、ここら辺かな、と思ってボールを捕っているんです。
何となくイメージつきますか？

ボールをずっと見ているわけじゃないですよね、キャッチボールをするとき。
動きを見て、「こんな感じかな」と思って走り、「ここら辺だろう」と思ってキャッチするじゃないですか。そういうことです。

その頭の中にある内部モデルのことを「予測」と言います。
目から入ってくる情報を「感覚入力」と言ったりするんです。
この予測と感覚入力の差を「予測誤差」と言います。

この予測誤差が最小になるようにする。
頭の中ではここに落ちるなと思っているけれど、目から入ってくる情報はちょっと違うなということになると、ちょっと修正するんです。
イメージと違うなと思って修正することを「能動的推論」と言います。

後ろに下がったり、手の位置をちょっと変えたり、頭の中のイメージ、予測をもう一回修正するんです。
これをミリ単位で行っています。
意識に上るというか、無意識下で行っていることなんです。
これが「予測する脳」ということです。

この予測誤差が多いと嫌なんです、気持ち悪いんです。
だからこれが最小化するように動いているのを「自由エネルギー最小化」と言ったり、「大統一理論」と言ったりします。

自由エネルギーが最小化するようにするために、無意識的、意識的に動いたりするということなんです。
言ってしまえばそういう話なんですけれども、これを証明するとか、しっかり計算するとか、AIやパソコン上で再現するには、ちょっと細かい数学理論が必要となってくるということです。

概要欄続きはこちら（字数制限のため）
https://wasedamental.com/youtubemovie/6743/#c01

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イイ子なのに不幸。マゾヒステクックな反抗
https://youtu.be/FgPdrB-jc-Q

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【精神科医がこころの病気を解説するChとは？】
一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。
　　　早稲田メンタルクリニック院長　益田裕介

【自己紹介】
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。
2020年6月5日より断酒継続中。

【参考】
厚労省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン　臨床精神医学テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/detail/3509
倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb130991f3fa4

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