精神科医がこころの病気を解説するCh

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00:00 OP
02:19 インフルエンサーとは？
07:06 今困っていること
09:46 時事問題の扱い
13:13 時事ネタの扱いで気をつけること

本日は「精神科医YouTuber・インフルエンサーはどういう存在なのか、どうあるべきなのか」について解説してみようと思います。

この1、2ヶ月、いろいろな機会がありました。
学会発表があったり、テレビの仕事をちょっとさせてもらったり、いろいろなメディアの方、雑誌やメディアの方と少しお話しする機会がありました。

そういう中で自分のYouTubeのコメントを読みながら、いろいろなことを考えました。
本当にこの3年間、すごく変化が起きました。
コロナによっていろいろなことが変わりました。

僕の外来に来る患者さんで、テレビを見ている人が本当に減りました。
テレビやマスメディアに対する不信感を持つ人が本当に増えたなと思います。

そういう中で、インフルエンサーからの情報は信じられるという人もいるし、くだらない議論ばかりでもうインターネットすらなんか馬鹿らしい気持ちになった、という人もいました。
こういう中で僕はどういう存在であるべきなんだろうとか、どういう風に情報発信していくのが良いのだろう、そしてそもそも僕は何のためにこんな思いを…というとアレですが、苦しいんです、YouTubeを撮り続けるのは。

こんなに辛くてお金にもならないと言うと失礼ですが、労力の割には儲からない、遥かに儲からないことをなぜやらなければいけないんだろうと、本当にずっと考え続けました。
ただ、僕なりにわかっていること、今考えていることがあるので、それを皆さんと共有して、またコメントとかでディスカッションをしたいと思います。

とにかく、これからマスメディアというものからインフルエンサー型のメディアに変わっていくにあたり、インフルエンサー側はどうあるべきなのかということを、きちんと話したりしている場所は少ないと思います。
だから僕自身の言葉でお話ししたいと思います。

■インフルエンサーとは？

インフルエンサーとはそもそも何なのかというと、人々の心の代弁をする人、言語化する人で、オンラインコミュニティの中心にいる存在をインフルエンサーと言うのではないかなと思います。

いわゆる芸能人やインフルエンサーの人たちは、自分たちの気持ちを代弁してくれる人。
腹が立つとかこれが美味しいとか何でも良いのですが、そういう気持ちを代弁してくれる人で、その人を中心に、「そうだよね、あれ美味しいよね」「ああいうことって腹が立つよね」という議論を引き起こすシンボルなのかなという気はします。

皆さんいろいろなインフルエンサーの方を知っていると思いますが、頭に思い浮かべながら話を聞いてください。

僕の場合は精神科医＋インフルエンサーなんですよね。
精神科医としての立場があり、精神科医としての発言をし、そして患者さんたち、メンタルの病で苦しんでいる人たちのオンラインコミュニティの中心にいるというのが僕という存在なんだろうと思います。

・精神医学のデザイン化
僕がやるべきことというのは何かというと、まず「精神医学のデザイン化」なんですよね。
精神医学はやはり難しいです。
それをできるだけわかりやすい言葉で伝えていくということが僕に求められていることだし、社会にとって必要なことだと思います。

精神医学的なことを知ってもらう、人間の心というのは脳の問題であるとか、心の病は甘えではなくて、脳の問題だと。
脳には良くも悪くも優劣というものがあるとかそういう話です。
ストレスによって病気は引き起こされてしまうとか、そういうことをわかりやすく説明することがとても重要かなと思っています。

そのためには、学ばなければいけないことが多すぎるので、それをみんなが学ぼうと思うととても大変です。
できるだけ省略して必要な部分を伝えていくことが重要です。

・オンラインコミュニティ
次の重要な役割として、オンラインコミュニティの中心である、シンボルとしての機能を果たすことが重要です。
他のYouTuberの方もそうですが、コメント欄でいろいろな人が意見を言ったり、ディスカッションしています。

僕も腰のヘルニアで痛いといろいろネットで調べるんですよ。
どうするのかなとか、どれぐらい治ったのかなとか、ガイドラインはどうなっているのかなとか、手術した方がいいのかなとか、いつまでも薬飲んでていいのかなとかいつも調べてしまいます。
そういう中でやはりコメント欄も見ます。
「ああ、こんな人もいるんだ」「自分と同じだな」「自分と違って早く治ったな」「自分と違ってなかなか治ってないな」とか見ます。これはすごく心の支えになります。

そういう機能は良いものなので、発展させていきたいなと思っています。
メンタル疾患に関しても同じで、どうやってそのコミュニティを良いものにするのか、荒れないようにするのかというのをいつも考えています。

でもこの運営は結構難しいんですよね。
僕の場合はコメント欄は承認制にしていて、原則返信ができないようにしています。全部チェックしています。
1日100件くらいチェックしていて、チームでやってはいますが、マメなのが僕なので結果的に僕が一番チェックしてるのですが、でもそういうことをやっています。

あともう一つはよくコメント欄に来るのでもう恥ずかしげもなく伝えますが、「サブ主治医」だということです。
僕がセカンドオピニオン的になっている、益田裕介というのが無料で受けられるYouTube上の主治医になっているということです。
これはもう偉そうに言うつもりもないですが、そうなんだろうなと思います。

YouTubeで毎日会えるとかいろいろな話が聞ける、シンボルとしての機能を果たしているので、そういう風に扱われているのだろうなと思います。
とても責任は重大だし、影響力もあるんだなと日々思っています。

だから潰れてしまわないように、暴走しないように、YouTuberの会という形で同じメンタル系のYouTuberの人と集まって、いろいろ議論をしたりケアし合ったりしています。

今までのメディアではできなかったことが、こういうYouTubeを使ってできるようになっているということです。

■今困っていること

今自分が困っていることが4つあります。

１つは時事問題の扱いですね。これはまた後で詳細に話そうと思いますが、時事問題をどうやって扱うのか、どういう風にYouTubeで扱うのかということを考えなければいけないなと改めて思いました。

２つ目は、調べたいときに正しい情報、適切な情報を見つけてもらえるかというのがポイントです。
今、検索システムがうまく回っていないんですよね。
Google側もそうだし、YouTubeの検索システムも同様で、アルゴリズムをいろいろやるんだけれども、業者とかアルゴリズムの裏を取る人がいて、本当に患者さんが知りたい情報をダイレクトに見つけられなかったりもします。

僕のYouTubeも同様で、検索よりもリコメンドで上がってきたものを見たほうが効率的だったり、とにかくいろいろたくさん動画を撮っているのですが、適切な人と適切にマッチングできているとは思えないので、ここも今悩んでいます。
ただ、このマッチングに関しては益田裕介の努力というよりは、GAFAMの努力で解決する方が早いかなと思うので優先順位は低いとは思っています。

次は治療プログラムです。
オンライン上での治療プログラムをどうやって進めていくのか、ということは最近考えています。
どういう動画の連動をするのが一番効果的なのか、どういう動画を続けて見てもらうのが治療として良いのか、それをプログラムに移すにはどうしたら良いのか、ということも考えています。

概要欄続きはこちら（字数制限のため）
https://wasedamental.com/youtubemovie/6367/#c01

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心の病気とは何か？　どうすれば治るのか？　YouTubeの活用方法について
https://youtu.be/uPNDDdl93D0

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PCもしくはブラウザから申し込んでください、すいません…
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【精神科医がこころの病気を解説するChとは？】
一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。
　　　早稲田メンタルクリニック院長　益田裕介

【自己紹介】
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。
2020年6月5日より断酒継続中。

【参考】
厚労省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン　臨床精神医学テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/detail/3509
倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb130991f3fa4

【コメントについて】
・コメントは承認制です。誰かのコメントに返信されているものは誤解される可能性もあり、基本的に承認されません
・コメントは益田が目を通していますが、手が回らず、質問にはお答えできません。ハートマークもつけてません。
・（のちのち）自分や他人を傷つける可能性のあるものは承認されません
・他の人への返信も原則禁止です。共感的なもの、相手に役立つものは一部、許可しています。短い時間で判断しているので「どうしてこれがダメなの？」みたいなものもあると思いますが、それはこちらのミスであることも多いです。ご了承ください。

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