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新型コロナワクチンの３回目の追加接種について、ファイザーに続き、モデルナのワクチンが特例承認されました。２回目と比べ半分の量を接種することになりますが、効果や副反応など気になることがあります。効果について厚労省は「半分の量でも十分な免疫が得られると聞いている」と説明しています。

また、副反応について担当大臣は「半分の量になるので、その分少なくなる可能性」もあるとしています。そのほか、国内でも拡がりつつあるオミクロン株に対する効果などについて、専門家にききました。

■厚労省 「交互接種」進める方針

熊崎風斗キャスター：
岸田総理が１７日に示したオミクロン株への備えの３本柱のうち、１つ目に当たるポイントが「３回目のワクチン接種の前倒し」です。
医療従事者・高齢者施設の方は２か月前倒し、それ以外の接種間隔は８か月を７か月に、つまり１か月前倒しするという内容でした。ここで大事になってくるのは、３回目接種について１６日に厚生労働省がモデルナワクチンの３回目接種を特例承認した点です。これまでモデルナを使っていた職場接種だけではなく、ファイザーを使っていた自治体の個別接種や大規模接種でもモデルナ使用をする、つまり１回目・２回目とは違うワクチンを使う「交互接種」を進める方針だということです。こうなってくるとやはり副反応がどうなのかなど、わからない点も出てくるかと思います。それぞれ見ていきたいと思います。

■交互接種の効果は？

まずは交互接種の有効性についてです。ワクチン分科会の資料によると、１回目・２回目ファイザーを接種した人の場合、３回目もファイザーを打つと１５日後の抗体量は２０倍になりますが、３回目にモデルナを打つと３１．７倍になったというデータがあります。
また、１回目・２回目モデルナを接種した人が３回目もモデルナを打つと１５日後の抗体量は１０．２倍となりますが、３回目にファイザーを打つと１１．５倍になったというデータがあります。
つまり、いずれのケースも交互接種をした場合の方が同じワクチンを３回続けて接種したときよりも抗体量が増えるというデータです。ただ、このデータは３回目のモデルナ製のワクチンを通常量で接種したケースです。今回の３回目接種は、半分の量なのですが、それで効果・有効性は大丈夫なのか厚生労働省の担当者は「モデルナ社において半分の量でも十分な免疫が得られる、また安全性なども考慮したと聞いている」と話しているということです。

井上貴博キャスター：
量の点もそうですが、今、日本は世界的に見ても突出してコロナウイルスを抑えられている。でも激減した状況というのはわからない。ウイルスについてわからないことも多くある中で、３回目接種は有効であると断言できるのはなぜなんでしょうか？

防衛医科大学校病院 感染対策室長藤倉雄二医師：
３回目接種については様々な海外の実臨床データというのが出ていまして、打つことによってしっかり抗体価があがる。あるいは実際に感染が減るというデータが報告されています。オミクロンに関してはまだこの辺りの情報が不十分なのですが、イギリスのデータではもうオミクロンに対しても有効だろうというデータが出ています。

井上キャスター：
論文でそういうものが出てきているということですね。

■３回目接種による副反応は？

熊崎キャスター：
ワクチン接種に関して、１回目２回目と副反応がつらかったという方も非常に多くいたと思います。街の声を伺いますと、「モデルナは副反応がしんどそうで打ちたくない」という声も一定数ありました。この副反応は交互接種でどう変化があるのでしょうか。
交互接種の副反応に関するデータ（ワクチン分科会の資料）によると、３回ともファイザーを接種した人に比べて、交互接種で１・２回目はファイザー、３回目はモデルナを打った人の方が▼発熱▼頭痛▼吐き気の副反応が少し多くなっています。その一方で▼倦怠感▼接種部位の痛みは３回目もファイザーを打ったときの方が多くなっているということです。ただ、こちらのデータも３回目モデルナを通常量打ったときのケースなので、今回の半分の量の接種の場合は、副反応が減ったりするのでしょうか。
１２月１０日、堀内詔子ワクチン担当相は「モデルナの３回目接種は半分の量になるので副反応がその分だけ少なくなる可能性も」と話していました。これはあくまで可能性の話です。
厚生労働省は「２回目と同じ程度の副反応」と言っていますから、２回目つらかったという人はもしかしたら３回目も副反応が出てくる可能性はあるという指摘はしています。

ホラン千秋キャスター：
交互接種の副反応のデータを見ると、確かにちょっとずつ違うんですけど、この差というのは体感で考えたときに、大きい違いなんでしょうか？

藤倉医師：
１回目２回目ファイザーで３回目モデルナというのは日本国内では現状ない状況ですので、なんともというところですが、感覚的には私自身も打ちましたし、我々の施設でも３回目を打っていますけれども、やはり２回目と同じぐらいの強い反応が出てくるというのがイメージとしてはあるところです。体感的にはそんなに差がないんじゃないかなというのが感覚的なところです。

■３回目接種 オミクロン株にも有効？

熊崎キャスター：
３回目接種は果たしてオミクロン株に有効なのか見ていきたいと思います。
米大統領首席医療顧問のファウチ氏は「現段階で変異ウイルスに特化したワクチン接種は必要ありません」と断言をしています。３回目接種に効果・有効性はあるということを断言しているわけです。それから、ファイザーは１２月８日、研究結果を発表しました。モデルナも１２月１６日までに論文を発表する予定です。いずれもこの３回目接種それから交互接種の有効性を強調しているということではあります。

井上キャスター：
若新さんはどんなところが気になっていますか？

慶應大学 若新雄純特任准教授：
コロナ対策は本当に政治と行政が、うまくタッグを組まないと進まないことばかり。コロナのワクチンで言えば、国と各自治体でワクチンを打つとなって、初めてだったから行政や自治体も最初はいろいろトラブルもあったが、今はかなり環境が整っていて、さあやろうと決まったら、それはかなりスムーズに打っていけると思う。ところがそれは打ちたいもしくは打つと決めた人向けに対しては、しっかりやれるのですが、悩んでいる人がどっちなんでしょうか？どうなんでしょうか？ということを打つために用意されたチームに質問に行ってもなかなか難しいと思う。そのようにまだ迷ってる人、不安がある人、情報が欲しい人たちに対して、行政が始める前に、政治や国がこうですよと判断する材料であったり、それから打って欲しいなら、なぜ打ってほしいのかというメッセージ、あるいは判断基準としてこのようなものがあります、ということをまず、政府から政治家はきちんと伝えて、その上で納得した人たちは、速やかにその行政のサービスでどんどん打っていくという体制を、今回岸田内閣がしっかり作れるかどうか、政治と行政の役割をちゃんととそれぞれ担いながら進めていけるかどうかに僕は少し注目しています。

井上キャスター：
ずっと言われてた利益とリスクを天秤にかけて皆さん選んでください。藤倉先生、今感じていることをぜひ視聴者の皆さんにお願いします。

藤倉医師：
オミクロン株の流行がこれから始まるだろうと言われているところで、実際に抗体価が上がるなどの基礎実験のデータはたくさん出始めています。ただ実臨床のデータが極めて少ない状況で、先ほど私が申し上げたのも審査を受ける前の段階の論文ですからまだなんとも言えないです。もうちょっと結果を待ちたいところです。それから行政の方の話も出ましたが、ワクチン接種記録がまだ不十分でうまく反映されていなかったという事例も聞きますし、その辺りのところをしっかり整えて、ワクチンの体制を作っていければと思います。

井上キャスター：
総理が年内から飲み薬の提供ができるとはっきりと言及がありました。この点についてはいかがでしょうか？

藤倉医師：
これもまだデータが少ないんですが、ただもちろんその重症化抑制という面では十分な効果が基礎の部分では期待できている形になっています。１００万回を超える量が確保できているということは、かなり我々にとっても大きなニュースなのではないというふうに思います。（17日17:23）